1 juin 2016 – Mise à jour le 15 août 2019
QUELS TRAITEMENTS ESTHÉTIQUES POUR ESTOMPER LE MELASMA ?
Ces taches brunes irrégulières sur le visage apparaissent sous l’influence des UV et dans une moindre mesure des hormones. Les peaux mates sont les plus exposées.
La solution passe obligatoirement, avant tout autre traitement, par une protection solaire quotidienne (application d’une SPF 50 ou 50 + deux fois par jour, même en hiver) et une préparation dermatologique à base d’hydroquinone, de rétinoïdes et de cortisone appelée « le trio de Kligman« . Mais comme elle est très irritante pour la peau, elle n’est prescrite que durant les mois d’hiver (application le soir pendant une durée de 4 mois au moins). Le reste de l’année, il est recommandé de toujours bien protéger son visage du soleil et d’appliquer une crème cosmétique dépigmentante.
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Des peelings très doux, à l’acide glycolique à 70 %, pour ne pas exciter davantage les mélanocytes (cellules bronzantes) et risquer le « rebond pigmentaire » (le masque fonce encore plus), peuvent être préconisés en deuxième intention. Mais toujours suivis de l’application quotidienne, pendant plusieurs mois, d’une préparation dermato à base d’hydroquinone, d’hydrocortisone et de vitamine A acide, qui va contrôler la synthèse de mélanine pendant plusieurs mois. Le mélasma étant une dermatose capricieuse, il faut s’attendre à un traitement long (plusieurs années), exigeant un suivi régulier.
Y a t-il des contre-indications aux peelings doux ?
- Un herpès facial en poussée car il peut se diffuser à tout le visage après le peeling.
- Il est préférable de ne pas intervenir en saison ensoleillée car le risque d’hyperpigmentation est maximal.
Avant l’intervention
- La peau peut être préparée avec une crème contenant des acides de fruits (AHA) pendant 15 jours.
- Un examen de la pigmentation sous lampe de Wood permet de définir si le mélasma est superficiel ou profond.
Comment se déroule une séance de peeling doux ?
La peau est dégraissée à l’alcool, puis le médecin applique un gel à base d’acide glycolique à la compresse sur tout le visage. Ça picote un peu, rien de bien méchant. La séance dure une vingtaine de minutes. En sortant du cabinet, la peau est à peine rosée, et elle ne peluche pas (ou du moins de façon invisible). Ensuite, tous les soirs, on enchaîne avec l’application de la préparation dépigmentante. Et dans la journée, on protège son visage derrière un filtre d’indice max (SFP 50 +). Penser à le réappliquer plusieurs fois.
Et après ?
Les irrégularités de pigmentation commencent à s’estomper à partir de la 3 ème ou 4 ème séance (espacées de 15 jours). On préconise généralement une série 6 séances. Dans 90 % des cas, les mélasmas sont bien améliorés avec ces peelings à répétition. Mais il n’est pas exclu qu’ils réapparaissent. Dans ce cas, on reprend le traitement depuis le début. Une protection solaire anti-UVB/UVA reste indispensable H24 en période d’été.
Quels sont les risques du peeling doux ?
Une aggravation du mélasma. Plus le traitement est profond, plus on court le risque d’un rebond pigmentaire.
Quel spécialiste consulter pour un peeling doux ?
Un dermatologue, un médecin esthétique.
Quel est le prix d’un peeling doux ?
80 € à 150 € le peeling à l’acide glycolique. Et autour de 40 € la préparation dépigmentante.
