Les exosomes sont-ils essentiels à ma peau ?  

18 septembre 2025

C’est le genre de question à laquelle, on répond volontiers par « joker ! ». Voici quelques infos glanées à l’occasion du 45 ème congrès de la Société Française de Médecine Esthétique à Paris, pour vous permettre de mieux comprendre là où le sujet pêche encore.

Les exo-quoi ? Les exosomes, chérie ( mot compte triple au Scrabble ! ). Des microvésicules produites par toutes les cellules de notre corps, qui transportent un tout un matériel (un « cargo » comme disent les scientifiques, constitué de micro-ARN, protéines, lipides, etc), utile à la survie d’autres cellules, auxquelles elles vont se lier pour transférer leur précieuse cargaison. Si tu n’en as jamais entendu parler, c’est que tu vis sur Mars car nous a pas mal bassiné ces derniers temps avec le sujet. Et bien sûr, comme à chaque fois qu’un nouveau sillon se crée dans le monde scientifique, il est aussitôt repris par la cosmétique (Skin Diligent, Bio Logica, Barbara Sturm, Dermalogica …), ce qui décuple le brouhaha. Les qualités des exosomes ? Eh bien, selon les fabricants, ils les auraient toutes, puisqu’ils sont capables de mille et unes prouesses : booster l’éclat, renforcer la barrière épidermique,  apaiser les peaux enflammées, régénérer les matures, stimuler les bulbes capillaires. Un véritable miracle (trop beau pour être vrai ?).  

Au menu des traitements médicaux esthétiques depuis 2023

Les mignons ont déboulé sur le marché de l’esthétique médicale en 2023. Mais après l’emballement des premiers mois, auquel j’avais répondu par ce post tout aussi enthousiaste Médecine esthétique : l’extraordinaire pouvoir rajeunissant des exosomes, je sens une approche beaucoup plus nuancée aujourd’hui parmi les médecins. « J’attends de voir … », « Tu sais, on ne sait pas beaucoup de choses encore … ». Des phrases vides qui signent le manque criant de preuves scientifiques. Malgré tout, les spécialistes s’accordent sur le fait que les exosomes (comme aussi les cellules souches et tout ce qui relève de la médecine régénérative), C’EST L’AVENIR. Le fait est que beaucoup de spécialités médicales (cancérologie, cardiologie, etc) investissent à fond la recherche. 

Néanmoins, pour l’heure, même si de nombreux médecins esthétiques les utilisent (l’effet de nouveauté, sans doute), ils ne savent pas grand chose de leur véritable efficacité, soyons clairs. Il en sort pourtant chaque année de nouvelles variétés sur le marché. Les derniers en date : les exosomes issus de bactéries (lactobacille planturum, notamment). Bon, dis comme ça, j’ai bien conscience que ce n’est pas d’un glamour achevé, mais d’aucune se font bien injecter du sperme de saumon pour entretenir leur glow ! 

Quelques-uns des sujets qui reste à décrypter … 

L’exosome des préparations médicales ne fonctionne pas comme un exosome du corps humain 

Toutes les cellules de notre corps excrètent des exosomes : les cellules graisseuses, les fibroblastes (cellules qui produisent le collagène), etc, et chaque variété joue un rôle spécifique dans la peau. 

Or ceux que vendent les fabricants sont également d’origines diverses, mais ils sont utilisés dans toutes les indications : régénérer la peau, apaiser l’inflammation, stimuler les bulbes capillaires, etc. Il n’y a pas d’exosome « spécialisé » comme dans le corps humain. Voilà donc un sujet à creuser …

Lequel est le plus efficace : l’exosome animal, végétal, bactérien ou synthétique ? 

Les origines des exosomes sont multiples. Mais on ne sait absolument pas quelle est la plus intéressante pour la peau. L’exosome animal (souvent issu de cordon ombilical ou de placenta) a l’avantage d’être plus proche du corps humain (c’est aussi celui sur lequel on mise le plus pour l’avenir). Néanmoins, depuis la crise de la vache folle, ce type de produits n’est pas autorisé en France. L’exosome végétal est le plus courant mais le plus éloigné aussi de nos cellules. Le synthétique interroge. Il semble, de l’avis de certains médecins, qu’il se rapproche davantage d’un liposome rempli de quelques actifs, que du véritable exosome au « cargo » bien élaboré. Les exosomes bactériens (type lactobacillus plantarum, escherichia coli) semblent un peu plus prometteurs. « On sait que le microbiome cutané joue un rôle important dans la santé et la qualité de la peau, et il produit des exosomes qui bénéficient directement aux cellules. Les éléments bactériens sont donc naturellement utiles à la peau. Toutes les souches ne se valent pas bien-sûr mais le lactobacillus planetarium notamment est bien connue et ses exosomes aussi … » décrypte Arnaud Lambert, médecin esthétique. Bon, maintenant, seul l’avenir nous dira si, finalement, les exosomes bactériens changent véritablement la donne en termes de résultats.

Quelles sont les meilleures techniques pour isoler, purifier, conserver les exosomes ? 

Il existe actuellement plusieurs techniques sur chacun de ces sujets mais, aucune ne fait consensus. Donc, on ne sait pas si les traitements qui sont appliqués aux exosomes ne leur nuisent pas, au final. 

Y a t-il réellement des exosomes dans les produits destinés à la peau ? 

La question vous surprend ? Eh bien, sachez qu’il est très difficile de vérifier leur présence au sein d’une formule. Il existe actuellement très peu de laboratoires capables d’identifier en microscopie électronique ces microvésicules, archi, archi-petites. Et vu le buzz qu’elles font, il est très probable que quelques petits malins vendent aux médecins des fioles sans aucune présence d’exosomes.

Les exosomes pénètrent-ils bien la peau ?

Selon les récentes publications, ils ne semblent pas la pénétrer aussi facilement que cela, malgré leur double enveloppe constituée de lipides qui fusionnent parfaitement avec la peau. Et s’ils demeurent à sa surface, ils sont rapidement dégradés par les enzymes cutanées. Donc, les crèmes à base d’exosomes, hum hum … C’est pour cela que les médecins les utilisent en microneedling (la législation actuelle interdit de les injecter). Le geste réalisé à l’aide d’un laser ou d’une radiofréquence micronedling semblerait activer davantage la pénétration que la technique traditionnelle avec des aiguilles. 

Comment est-on sûr que l’exosome atteint la cellule-cible ? 

On n’est sûr de rien du tout. 

Les exosomes ont un statut de cosmétiques

Parce qu’un produit cosmétique est beaucoup plus facile et rapide à enregistrer qu’un « medical device ». Or, dans la course que se livre actuellement les différents fabricants d’exosomes, il est non crucial d’être toujours le premier sur la ligne de départ, mais aussi le premier sur celle d’arrivée.Néanmoins si l’on réfère aux textes, la législation interdit la pénétration de tout produit cosmétique à travers la peau. 

En résumé, faut-il se faire injecter les exosomes ? Sont-ils efficaces ? 

Ma foi, que répondre ? Les avis parmi les médecins divergent. Certains encensent les résultats, d’autres n’observent qu’une mince amélioration … On ne peut donc pas dire que les traitements soient reproductibles, loin s’en faut. Or, les traitements sont tout même assez coûteux (autour de 450 € la séance et il en faut trois).« Il existe tellement de solutions esthétiques aujourd’hui dont les résultats sont indiscutables que je ne vois pas trop pourquoi s’embêter » conclut à juste titre le Dr Catherine de Goursac, médecin esthétique. Malgré tout, gardons l’œil ouvert car les recherches menées sur les exosomes en pathologie pourrait faire rapidement évoluer le sujet !