3 novembre 2019 – Mise à jour le 7 mai 2023
Les fils crantés offrent-ils réellement un effet lifting ? Sont-ils durables ? La technique est-elle bien maîtrisée ? Les réponses à toutes vos questions !
LES FILS TENSEURS, C’EST DES FILS D’OR ?
NON ! Surtout pas ! Le remaillage aux fils d’or, c’est une vieille méthode inventée dans les années 80 par un certain Dr Caux. Elle était censée stimuler les tissus. Sauf que l’on n’a jamais démontré qu’elle entraînait quoi que ce soit. En prime, le matériau est très fragile. On tire dessus, il casse. Alors « remailler » la peau avec ça … Mais comme tous les bons concepts, l’or résiste au temps. Si ça se trouve, au 22ème siècle, les patientes en parleront encore aux médecins. Les fils tenseurs, ce sont des fils chirurgicaux crantés, parfaitement bien tolérés, que l’on insère à l’aide d’une aiguille sous la peau, pour remettre les tissus relâchés en tension. Ils sont parcourus de multiples crans, qui s’agrippent à la peau. Là, la technique remonte aux années 90, et pas de doute elle fonctionne.
LES FILS TENSEURS REMPLACENT-ILS LE LIFTING ?
OUI ET NON. Ils offrent le résultat visuel d’un lifting mais ne durent pas aussi longtemps : 12 à 18 mois tout au plus pour les fils résorbables (Visage d’Aptos, Silhouette Soft, EZ Canula d’Ultra-V, Happy Lift de Croma, Everline de Realys Esthetic …), contre 8 à 15 ans pour le lifting chirurgical. Mais quand on n’a pas encore l’âge du lifting et qu’on veut rafraîchir son visage ou que l’on a l’âge, mais que l’on ne veut pas de la chirurgie (et les patients dans ce cas, sont de plus en plus nombreux), c’est une alternative intéressante. « Surtout, à force d’en poser, je remarque qu’il y a un effet cumulatif car en se dégradant, les fils résorbables entraînent une bio-stimulation des tissus. Les patients vieillissent donc moins vite » indique le Dr Jean-Jacques Deutsch, médecin esthétique. Les fils sont placés dans le sens dans lequel on veut réaliser la tension : vers le haut, en direction des tempes, pour repositionner les pommettes, lisser les sillon naso-géniens et/ou vers l’arrière, derrière le lobe de l’oreille, pour agir sur le bas du visage, estomper les bajoues et les plis d’amertume.
LES FILS TENSEURS, C’EST DANGEREUX ?
NON ! A partir du moment où on a écarté toutes les contre-indications (maladies auto-immunes, implantation par-dessus un produit de comblement permanent comme le silicone) et que l’on respecte des conditions d’asepsie rigoureuse, l’implantation des fils chirurgicaux est considérée sans danger, car elle reste superficielle, juste sous la peau. Ils n’entraînent ni rejet ni allergie et aucune réaction inflammatoire majeure n’a été décrite jusqu’ici.
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LES FILS TENSEURS, ÇA NE DURE PAS ?
OUI ET NON. Cela dépend desquels, et de la façon dont ils sont posés. Rappelons qu’il existe deux catégories de fils : les résorbables dont la durée de vie varie entre 6 et 18 mois et les fils permanents (Spring Thread, Infinite-Threads …) qui durent environ 5 ans. « L’indication des fil tenseurs résorbables, ce sont les relâchements légers du visage. Si le relâchement est trop important, le résultat durera peu de temps. Deuzio, il est important de ne pas exercer une traction trop forte sur les tissus (donc, de ne pas pousser son médecin à « tirer »), autrement les fils vont lâcher plus rapidement. Ces derniers sont parcourus de crans qui s’accrochent aux tissus. C’est comme cela que la remise en tension s’opère et procure un résultat naturel. Une fois les fils introduits, il n’est donc pas utile de tirer sur la peau. Il suffit juste, avec la main, de repositionner les tissus en les accrochant sur les crans » explique le Dr Deutsch. « Evidemment, plus le tissu est lourd et moins l’effet dure. On a aussi remarqué que l’action était prolongée de deux à trois mois avec les fils composés d’acide Poly-L Lactique (Everline de Realys Esthetic, Visage d’Aptos, Aqulift). Enfin, il y a une façon de poser les implants qui change complètement la donne, c’est de les insérer comme on le fait avec les fils permanents : les fils sont suspendus à un ou plusieurs fils qui restent fixes. Et là, l’effet persiste jusqu’à dix-huit mois. A vrai dire, je ne pose plus les implants que de cette manière, sauf pour des retouches », conclut notre spécialiste.
LES FILS TENSEURS, ÇA FAIT MAL ? LE VISAGE EST MARQUÉ ?
OUI ET NON. « La douleur est inexistante pendant l’intervention, dès lors que l’on anesthésie les tissus sur le tout le trajet des fils. Des ecchymoses sont possibles, mais dans la plupart des cas, les patientes peuvent sortir au restaurant le soir-même. Certaines déplorent des petits plis devant les oreilles pendant plusieurs jours. Ceci signale une traction excessive des tissus. Encore une fois, il ne faut pas tirer mais repositionner. Il est cependant possible de déplisser la peau si on intervient dans les quinze jours, avant que la fibrose ne s’installe», indique le Dr Jean-Jacques Deutsch. Il est tout à fait habituel en revanche d’avoir quelques sensations désagréables de traction pendant une vingtaine de jours. Il est préférable, le temps que les fils prennent leur place, de dormir sur le dos, d’éviter les soins dentaires et de rire à gorge déployée. « Cela peut faire sauter un cran. Ce n’est pas grave, mais on ressent alors une douleur fugace très intense et la tension se relâche un peu »indique le médecin.
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FILS TENSEURS, INJECTIONS OU HIFU, IL FAUT CHOISIR ?
NON ! Ce sont des techniques différentes qui ont chacune leurs indications. Cependant, elles peuvent être très complémentaires. Les fils tenseurs et les injections sont du reste couramment utilisées ensemble (on commence en général par poser les fils, ensuite quinze jours plus tard, on passe aux injections). Cependant, tous les médecins n’approuvent pas ces « combos », au sein du même plan cutané. Mon avis, c’est qu’il est préférable de ne pas se lancer là-dedans si vous n’avez pas déjà l’habitude des injections. Il est primordial de vérifier d’abord votre bonne tolérance à ces produits. Les techniques utilisant la chaleur sont à exclure après la pose de fils, sur les zones traitées.
LES FILS TENSEURS, ÇA RETEND UNIQUEMENT LE BAS DU VISAGE ?
NON ! Si les fils replacent les pommettes en bonne position, ils remontent aussi les sourcils. Cependant, il est très difficile de symétriser le résultat. Donc, c’est un peu à vos risques et périls. Autre indication aussi des fils : le cou. Toutefois, la zone étant très mobile, il faut mettre au moins quatre fils crantés de chaque côté du cou. « Malgré cela, ils ne tiennent pas longtemps, environ trois mois et ils ne permettent pas de traiter la zone sous-mentonnière. Il n’y a pour l’instant qu’une façon de les poser, à mon sens réellement efficace, c’est celle préconisée par le laboratoire Aptos, qui consiste à réaliser un hamac (voir schéma ci-dessous). Néanmoins, c’est une technique complexe à réaliser, il faut une main vraiment très entraînée » rapporte le Dr Deutsch.
Fils tenseurs posés en hamac APTOS
LES FILS TENSEURS, C’EST TRES CHER ?
OUI, plutôt ! Il faut au moins quatre fils crantés ou trois fils de suspension de chaque côté du visage. Le prix du fil cranté tourne en moyenne autour de 100 €. Il faut donc compter environ 800 € pour un lifting du visage entier. La pose de fils de suspension est encore plus coûteuse : autour de 2000 € le visage entier. Le hamac sur le cou : 1000 €.
LES FILS TENSEURS, C’EST TOUS LES MÊMES ?
NON ! Il y a des fils crantés (Visag d’Aptos, Ultra V, Everline de Realys, Happy Lift de Croma …) et des fils à cônes (Silhouette Soft). Des fils en caprolactone, en polydioxane et/ou à base d’acide Poly-L Lactique, voire avec de l’acide hyaluronique ajouté pour une stimulation en prime du tissu.
Tous ces détails techniques ont leur importance. Toutefois, ce qui compte surtout, c’est le médecin qui va les poser, son expérience, sa technique. Attention cependant, à ne pas confondre fils tenseurs (ou fils crantés) et les fils de remaillage (ou fils PDO ou mésofils). Ces derniers sont des fils très fins et lisses que l’on insère en nombre sous la peau, pour littéralement la remailler. Ils ne liftent pas les tissus, ils offrent une légère remise en tension superficielle, qui permet de lisser par exemple un petit fripé sur la joue.
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