Olivia, je la connais depuis longtemps. A l’époque, elle dirigeait le département communication et marketing du groupe Provalliance créé par son père. On s’était plus ou moins perdues de vue … jusqu’au jour où je tombe sur les photos de sa transformation sur les réseaux. Silhouette métamorphosée, mine éblouissante … waou, elle envoie du lourd.

Impossible de ne pas la contacter pour qu’elle me raconte tout. Perdre autant de poids, c’est tout de même un sacré challenge ! 

Pas de piqûres amincissantes ?

Honnêtement, je pensais avoir deviné. A Paris, tout le monde est à fond sur les agonistes du GLP-1. Alors, je lui envoie, cash :  « Dis moi, c’est bien du Mounjaro que tu as pris ? ». Elle m’appelle aussitôt : « Mais noooon !!! Je te l’aurais dit si j’avais fait des piqûres !!! ». Je reste sceptique. Une telle perte de poids, ça ne sort pas de nulle part. Et là, elle lâche : « Tout est parti d’une réduction mammaire ». Ok. Tu m’intéresses grave. « On déjeune ? ».

Une semaine plus tard, je la retrouve dans les bureaux cosy de Niwel Beauty, la marque de soins capillaires professionnels qu’elle a fondée avant de la racheter au groupe en 2021, marquant ainsi son indépendance. Et elle me raconte tout dans le détail.

Quand ton corps te lâche

« Ce sont mes grossesses qui m’ont fait basculer dans le rouge : + 39 kilos pour la première, + 36 pour la deuxième.Donc, autant te dire que mon corps n’avait plus rien à voir. Je suis passée d’un 36 avec un 90 B à un 44 avec un 110 E … plus de 80 kilos.Je ne me supportais plus. Cette poitrine surtout… j’avais l’impression d’avoir une bouée greffée sur moi. Impossible de m’habiller ». 

A ça, s’ajoute une ménopause précoce. « Ne me demande pas pourquoi, mais je refusais les hormones à l’époque. Résultat : des fringales énormes, surtout la nuit. Et je continuais à grossir ». Peu à peu, elle se coupe du monde. « J’avais perdu toute estime de moi. Moi qui suis plutôt d’un tempérament festif, je ne sortais plus. Je vivais uniquement pour mes enfants ». 

Le déclic du bloc 

Et puis, un jour, ras-le-bol. « La réduction mammaire me trottait dans la tête depuis des années. Tout le monde me poussait, mais je n’osais pas« . En septembre 2024, déclic. « J’appelle un chirurgienne. Meilleure décision de ma vie. Ça m’a sauvée ». 

Au bloc, 4 kilos retirés. « Tu te rends compte ? Quatre kilos de seins ! ». 

Et là, tout s’enchaîne (pas comme prévu)

La suite est rock’n roll. Mauvaise tolérance aux antidouleurs : migraines, vertiges, hallucinations. « Impossible de me lever ni de manger ». Pendant une dizaine de jours, son corps lâche … et elle perd 6 kilos de plus. 

Mais le vrai tournant arrive ensuite. « Deux mois plus tard, j’accepte enfin un traitement hormonal. Et là… révélation ! Plus de fringales, plus de sautes d’humeur. Pour la première fois depuis longtemps, je me sentais bien ». 

Reprendre la main, doucement mais sûrement 

« A partir de là, je n’avais plus d’excuses ». Elle décide de faire les choses sérieusement, mais à son rythme . « J’ai commencé par un séjour Jeûne et Randonnée. Et au retour, j’ai serré la vis : zéro sucre, zéro féculents, des dîners légers …, souvent une simple soupe de légumes additionnée de protéines. Forcément avec ça, tu décolles ». Aujourd’hui encore, elle continue ces séjours, mais version détox végétale. Et surtout elle bouge. « Pole dance, hip-hop, c’est intense, mais j’adore ».  

Aujourd’hui ? 20 kilos en moins !

Résultat : un 38 retrouvé, en dix-huit mois chrono. « Je suis hyper-fière de moi, même si c’était longtemps et je n’ai pas réussi à atteindre le poids idéal de mes 30 ans » confie t-elle. Rire complice : « Bon … si j’avais connu les piqûres avant, je les aurais peut-être testées, je ne vais pas te pipeauter ! ». C’est vrai que ces médicaments sont une sacrée aide pour les femmes ménopausées qui souvent, galèrent. Mais ainsi Olivia n’a pas brusqué son corps. Elle a construit des habitudes solides sur la durée. Et ça, c’est super précieux.

« J’ai quand même la trouille ne pas stabiliser« , avoue t-elle. Mais elle savoure : « Le regard des autres a changé … ça fait un bien fou ! ». 

Seul hic : « Ma peau a morflé. Le bas du visage, le ventre … Je pense que je repasserai au bloc un jour. Mais pour l’instant, je profite ».  

Cet article Olivia Provost métamorphosée : « J’ai perdu 20 kilos, à ma façon » est apparu en premier sur le journal de mon corps.

Non, si les rendez-vous sont saturés, ce n’est pas à cause de l’esthétique. Moins de 10 % des spécialistes exercent dans ce domaine. La pénurie s’explique essentiellement par : 1/le vieillissement de la profession. Plus de la moitié des spécialistes ont aujourd’hui plus de 55 ans. 2/Le numerus clausus, instauré depuis des décennies par les pouvoirs publics, qui limite le nombre d’étudiants en dermatologie. Le quota a été relevé à une centaine par an mais comme la formation dure dix ans, il faudra du temps pour que la situation s’améliore. D’ici là, les départs à la la retraite se multiplient … et personne pour remplacer les anciens.

1.Les sites des dermatos : de vraies pépites d’infos

Face à la pénurie, comment on s’organise ? D’abord, en s’instruisant un peu. A la sempiternelle question : « Qui surveille mes grains de beauté ? », je réponds : « Eh bien toi, ma chérie, pour commencer ! ». Se faire une petite culture dermato en ces temps de disette ne nuit pas ! L’idée n’est pas de vous renvoyer sur les bancs de la fac, mais d’up grader un peu vos connaissances. « Pour éviter de paniquer inutilement, sachez par exemple qu’un mélanome apparaît le plus souvent de façon spontanée, plutôt qu’à partir d’un grain de beauté qui évolue » indique le Dr Isabelle Rousseaux, Vice-Présidente du Syndicat National des Dermatologues Vénéréologues. Et pour aller plus loin sur le sujet – grains de beauté et bien d’autres encore – , je vous invite à explorer ces deux sites du Syndicat : dermatoinfo.net et dermatos.fr. Ils regorgent d’infos, de conseils et de tutos, super utiles. On y apprend à checker soi-même ses grains de beauté, mais aussi à reconnaître certaines lésions fréquentes, comme les kératoses actiniques ou séborrhéïques. C’est un bon outil pour accéder à une info fiable sur les pathologies cutanées les plus courantes, sans avoir besoin de courir chez le dermato à la moindre tache suspecte.

2.Les journées de dépistage gratuites  

Une fois par an, une grande journée de dépistage est organisée partout en France par le Syndicat des Dermatologues-Nénérologues, avec le soutien de l’Institut National du Cancer. C’est gratuit, sans rendez-vous, parfait pour un check up rapide. Pour connaître les centres participants, les horaires et la date de la prochaine édition, rendez-vous sur (www.syndicatdermatos.org ou dermatos.fr) ou via l’application dédiée. 

3.Le Mobil’ Derm dans les régions privées de dermatos

C’est un cabinet de dermatologie itinérant destiné à rapprocher le dermatologues des patients en zone de désert médical. L’idée est géniale, mais c’est encore un projet pilote. Pour l’instant, un seul bus qui sillonne les routes de France, donc très peu de rendez-vous à la clé. Mais vous pouvez toujours tenter votre chance. Infos sur dermato-info.fr.

4.Les centres experts, pour les maladies complexes ou rares

Il existe en France plusieurs centres spécialisés en oncodermatologie (mélanomes, carcinomes, sarcomes), ainsi que dans les maladies génétiques cutanées ou les lésions cutanées très étendues ou difficiles à traiter. La prise ne charge se fait généralement sur avis d’un dermatologue ou de votre médecin traitant, mais rien ne vous empêche de les contacter directement pour obtenir des informations.

Par exemple, si après une balade en forêt, vous remarquez une tache rouge qui s’élargit de jour en jour, c’est peut-être le signe d’une infection bactérienne transmise par une tique : il faut alors réagir rapidement. Si vous ne pouvez joindre votre médecin ou n’en avez pas, contactez un centre de compétence des maladies vectorielles liées aux tiques. 

5. Le médecin traitant en première ligne

Il peut gérer un grand nombre de problèmes de peau courants : acné, éczéma, dermatite atopique, dermite séborrhéïques, petites lésions, infections superficielles, etc. Donc, n’hésitez pas à l’appeler. A condition d’en avoir un, bien sûr …

6.Le pharmacien, l’allié des petits maux  

En cas de petits troubles cutanés, votre pharmacien peut être aussi d’excellent conseil. Sans poser de diagnostic médical, il sait écouter, observer et orienter vers des soins adaptés à votre situation. Il pourra, par exemple, vous aider choisir une crème traitante ou un nettoyant doux si votre acné reste modérée ; recommander la formule idéale (émollient, soin apaisant shampooing traitant) pour calmer une poussée d’eczéma, de dermatite atopique, de rosacée, ou de dermite séborrhéïque ; ou encore suggérer des produits capables d’atténuer les effets secondaires de certains traitements, comme la chimiothérapie, la radiothérapie, ou l’isotrétinoïne prescrite dans l’acné sévère. « C’est ce qu’on appelle dans notre jargon, des « soins de support » », rappelle le Dr Gautier Doat, Directeur médical d’Avène. Et pour ces petites verrues récalcitrantes dont personne ne veut s’occuper, c’est encore le pharmacien qui vous orientera vers la une formule kératolytique capable de les dissoudre si le « mépris » souvent préconisé par les dermatologues ne fonctionne pas. Enfin, le pharmacien peut aussi vous indiquer un médecin de votre quartier si une consultation s’avère nécessaire. 

7.Le médecin esthétique, plus polyvalent qu’on ne le pense

Avant de se spécialiser en esthétique, beaucoup de médecins exerçaient comme médecins généralistes, ce qui en fait des interlocuteurs précieux pour de nombreux soucis de santé. Face à la pénurie de dermatologues, ils sont d’ailleurs de plus en plus nombreux à se former à la dermatologie grâce à la formation continue. Certains suivent ainsi des diplômes universitaires comme le DU de Dermatologie, le DU de Dermatologie chirurgicale (qui permet d’effectuer des biopsies, de retirer des petits kystes sébacés, des petits lipomes, etc), ou encore le DU de Dermatoscopie, pour repérer les lésions cancéreuses cutanées. Ces formations ne font pas d’eux des dermatologues, mais elles élargissent considérablement leurs compétences. Ils peuvent ainsi prendre en charge l’acné (hors prescription d’isotrétinoïne réservée aux dermatos), la couperose, la rosacée,  les kératoses actiniques et séborrhéÏques, les grains de milium, les accrochordons, les chalazions, etc. En revanche, une simple verrue, n’est forcément une priorité (comme chez les dermatos d’ailleurs).  

Comment bien orienter sa recherche ? 

Le médecin contacté ne prend pas en charge l’examen des grains de beauté ou certains problèmes spécifiques, demandez au secrétariat s’il peut vous adresser à un confrère formé en dermatologie. 

Pour le contrôle des grains de beauté, les praticiens formés à la dermatoscopie font souvent gagner un temps précieux: seuls les cas suspects nécessitent ensuite une consultation chez un dermatologue. « Nous pouvons en prime demander un avis médical via une plateforme de téléexpertise avant d’adresser le patient à un dermatologue », indique Marie-Fanny Borys, médecin esthétique.«Certains dermatologues jouent vraiment bien le jeu et nous ouvre des créneaux prioritaires sur Doctolib, ce qui réduit considérablement les délais pour nos patients » ajoute t-elle.

Le piège du « médecin esthétique » caché 

Le hic, c’est que la médecine esthétique n’étant pas (encore) reconnue comme une spécialité en France, beaucoup de praticiens apparaissent comme médecins généralistes sur les moteurs de recherche. Seuls ceux ayant décroché le Diplôme de Médecine Morphologique et Anti-âge avant 2013 ont le droit de le mentionner officiellemment. 

Pour affiner votre recherche, essayez des mots clés comme « médecin injections d’acide hyaluronique » ; « médecin généraliste dermatoscopie » ; « médecin morphologue et anti-âge », par exemple. Décrivez ensuite clairement votre problème au secrétariat (par exemple, une tache d’aspect douteux) pour savoir si le médecin peut vous prendre en charge. Il reste toutefois libre de ne pas accepter de consultation hors esthétique (c’est son droit !). 

Combien ça coûte ? 

Déjà, il faut distinguer le tarif de la consultation de celui de l’acte. Commencez par demander :« Le médecin est-il conventionné ou non ? »  Et s’il est conventionné : « Applique t-il un dépassement d’honoraires ? ». Ainsi, vous saurez exactement ce qui peut être pris en charge (ou non). Notez toutefois que les traitements réalisés au laser ne sont pas remboursés par l’assurance maladie. En revanche, les prescriptions médicales le sont si le médecin est conventionné. 

8.Le chirurgien esthétique, une option à connaître aussi

On n’y pense pas, mais ces spécialistes peuvent aussi prendre en charge certains problèmes de peau. Ils ne font pas la surveillance des grains de beauté, mais savent parfaitement examiner une lésion asymétrique, colorée, ou qui grossit, réaliser la biopsie et l’enlever proprement. « On vient surtout nous consulter lorsque la lésion elle est mal placée, sur les paupières ou la bouche par exemple, ou lorsqu’elle est très étendue, comme un gros carcinome baso-cellulaire dans le dos » précise le Dr Robin Mookherjee. Ces spécialistes s’occupent aussi de retirer les lipomes volumineux (ces masses molles qu’on peut retrouver au-dessus de l’arcade sourcilière, sur le cou ou ailleurs) et de corriger les cicatrices disgracieuses, en relief ou élargies.

Pour le coût, posez au secrétariat les mêmes questions que pour un médecin esthétique : conventionné ou non, dépassements éventuels, etc. 

9.Les autres spécialistes à mobiliser

Par exemple, l’ophtalmologue pour les petits soucis des paupières : chalazions (kystes bénins des glandes lacrymales dus à une obstruction sébacée), orgelets (infection bactérienne aiguë d’un follicule ciliaire) ou blépharite (inflammation chronique des bords des paupières). Le gynécologue peut aussi prendre en charge en première intention les lésions dermatologiques bénignes des organes génitaux externes (dermatoses vulvaires bénignes, infections comme candidoses, herpès, condylomes, etc) ainsi que certaines lésions précancéreuses ; l’ORL les lésions dermatologiques bénignes, précancéreuses ou cancéreuses de la région tête-cou. Et pour une verrue gênante sous le pied, direction le podologue !

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Les experts

Drs Isabelle Rousseaux, Gautier Doat, Marie-Fanny Borys, Robin Mookherjee

Cet article 9 pistes pour contourner la pénurie de dermatos  est apparu en premier sur le journal de mon corps.

En France, les chiffres sont particulièrement préoccupants pour les cancers du sein, du poumon et colorectal. Les causes sont multiples : vieillissement de la population, tabac, alcool, alimentation déséquilibrée, sédentarité, pollution, perturbateurs endocriniens, etc. Pire encore, le cancer frappe de plus en plus d’adultes jeunes, notamment les 20/40 ans. Chez les femmes, l’incidence dépasse même celle des hommes du même âge. D’ici 2050, les projections annoncent de 13 % de cas et décès précoces. Impossible, donc, de parler de longévité sans évoquer cette réalité. 

Alors, bien sûr le mot fait peur. On est tous concerné, de près ou de loin, par la maladie. Mais si l’on veut vivre longtemps et en bonne santé, il fautregarder les choses en face. La prévention ne se résume pas à avaler des compléments miracles ou à suivre je ne sais quelle tendance fumeuse. Voici les messages essentiels que souhaite transmettre le Pr Mahasti Saghatchian, cancérologue à l’Hôpital Américain de Paris. 

La cellule cancéreuse EST une anomalie de la longévité cellulaire 

La cellule cancéreuse est l’exemple parfait d’une cellule « immortelle » sans frein. Elle a acquis des mutations et des mécanismes de défense qui la protègent de la mort programmée et lui permettent de proliférer anarchiquement. C’est pourquoi il faut rester prudent vis-à-vis de certaines approches cherchant à ralentir le vieillissement. Manipuler la longévité cellulaire, notamment en « agissant sur l’ADN » pour prolonger la vie des cellules comporte des risques. Le vieillissement reste un processus naturel, inscrit au cœur même de nos cellules. Chercher à le bloquer trop radicalement peut se retourner contre nous et favoriser le développement de cancers.

« Je suis bien sûr favorable au traitement hormonal substitutif de la ménopause dont l’action reproduit celle des hormones stimulant la division cellulaire. Ce mécanisme explique les effets bénéfiques de ce traitement sur la peau, les muscles, le cœur, … Mais cette même stimulation concerne aussi les cellules des glandes mammaires, qui peuvent alors se dérégler. Les traitements hormonaux (contraception incluse) augmentent par ailleurs la densité radiologique du sein, facteur majeur de risque de cancer du sein. Mon message est donc un appel à la prudence : oui au traitement hormonal mais avec une limite dans le temps. Il est préférable de l’interrompre après dix ou quinze ans » insiste la cancérologue. Cette même vigilance s’applique aux hommes qui utilisent des anabolisants à haute dose pour entretenir leur musculature. : une supplémentation excessive peut accroître le risque de cancer des testicules. 

La prévention commence à 40 ans 

« A partir de 40 ans, les sécrétions d’œstrogènes et de progestérone commencent à diminuer, les ovaires amorcent leur déclin. C’est donc selon moi, à ce moment-là que les femmes devraient agir pour ralentir le processus de vieillissement » explique le Pr Saghatchian. Concrètement, cela passe par des habitudes simples mais adoptées sur la durée : réduire sa consommation d’alcool, adopter une activité physique régulière (5 jours sur 7), veiller à une alimentation équilibrée, etc. Ce n’est pas six mois de Pilates Reformer intensif qui vont tout changer ! Les mécanismes anti-âge demandent du temps : il faut se préparer à la ménopause bien en amont, idéalement une dizaine d’années à l‘avance. 

De même attention à la fausse biologie à la mode ! « J’accueille souvent des patients encombrés de compléments alimentaires et de listes interminables de tests biologiques coûteux, sans efficacité prouvée. Cela me désespère. Ces produits détournent des vrais priorités, que sont la prévention et les dépistages scientifiquement validés » déplore le Pr Saghatchian.

Les dépistages : vos meilleurs alliés « longévité » 

« Tant que le cancer, n’a pas frappé directement un proche, beaucoup de sentent à l’abri » regrette le Pr Saghatchian. Ne négligez pas ces examens : ils peuvent vraiment changer la donne.

Cancer du sein :  20 % apparaissent entre 40 et 50 ans. « C’est pourquoi, même si ce n’est pas encore une pratique courante , j’encourage mes patientes à risques à envisager un dépistage précoce dès l’âge de 40 ans » explique t-elle. De nouveaux outils sont  en développement. Un test salivaire (autour de 200 €) permet désormais d’identifier les profils à haut risque, évitant ainsi des examens invasifs ou des investigations inutiles. Ce test reste encore expériemental et n’est pas encore remboursé par la sécurité sociale, mais combiné à la mesure de la densité radiologique des seins, il représente un marqueur pronostique fiable du cancer du sein. 

Cancer colorectal : le test immunologique proposé par l’assurance maladie dès 50 ans, est aussi un outil majeur. Simple, rapide et réalisé à domicile, il détecte du sang invisible à l’œil nu dans les selles. Il est gratuit, pris en charge à 100 % et renouvelé tous les 2 ans. Faîtes-le ! Bien sûr, en cas d’antécédents de cancer colorectal au 1 er degré, une coloscopie directe s’impose. 

Cancer du col de l’utérus : ce dépistage est proposé à toutes les femmes de 25 à 65 ans, dans le cadre d’un suivi gynécologique régulier. Il repère les lésions précancéreuses ou cancer à un stade précoce, avant tout symptôme. Il repose sur un frottis/examen cytologique entre 25 et 29 ans, puis un test  HPV-HR à partir de 30 ans, tous les 5 ans. 

Cancer du poumon: pour les fumeurs ou ex-fumeurs à haut risque, âgés entre 50 et 74 ans, ayant un tabagisme important (par exemple, un paquet/jour pendant 20 ans), un scanner thoracique faible dose est recommandé.

Suivi après cancer : protégez votre cœur 

Chimiothérapies et radiothérapies peuvent entraîner des complications cardiaques tardives : coronaropathies, valvulopathies, péricardites. Une surveillance cardiologique annuelle est donc essentielle, particulièrement après un cancer du sein, pour préserver la qualité de vie et la longévité. 

LIRE AUSSI : Longévité : ce qu’un gériatre veut que vous sachiez

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L’experte

Pr Mahasti Saghatchian

Cet article Longévité : le message clé d’une cancérologue que tout le monde doit lire  est apparu en premier sur le journal de mon corps.

Les polynucléotides, c’est vieux comme Hérode  

Enfin, presque. Ces fragments d’ADN sont utilisés depuis plus de 40 ans dans divers domaines de la médecine : ophtalmologie et rhumatologie, surtout.

Il n’y a pas encore de preuve hyper-solides de l‘efficacité des PDRN

Eh, non ! Il y a des données mais on est loin du niveau de preuve d’un médicament, avec de grands essais contrôlés, mais ce qui est assez bien documenté ce sont leurs effets anti-inflammatoires et cicatrisants. En esthétique toutefois, leur utilisation est encore très empirique. But work in progress puisque de gros fournisseurs de matières premières comme HTL Biotechnology, « the » fabricant d’acide hyaluronique dans le monde (et de polynucléotides, aussi) s’attachent actuellement à apporter des preuves scientifiques. Des publications sur les effets antioxydants des PDRN notamment sortiront bientôt : ils ne piègent pas à proprement parlé les radicaux libres mais protègent les cellules contre les dommages induits par ces derniers. 

On parle beaucoup des PDRN, mais il y a aussi les PN

Les PN, ce sont les polynucléotides, tandis que les PDRN sont les polydéoxyribonucléotides. La différence entre les deux tient essentiellement à leur poids moléculaire (autrement dit, à leur taille). Les PN sont plus volumineux. Les fabricants coréens qui sont à l’origine du trend des polynucléotides ont d’abord privilégié les PDRN pensant qu’ils seraient plus performants. Mais les études ont finalement montré qu’une fois dans la peau, leur efficacité était équivalente. Aujourd’hui, on n’emploie plus que le mot PDRN, mais c’est clairement un abus de langage.

C’est extrait du sperme saumon ou … de truite ! 

L’extrait d’ADN peut être prélevé dans la laitance de la truite arc-en-ciel (d’élevage) ou du saumon kéta (sauvage, pêché en Alaska). Ce dernier est toutefois un des plus proches de l’ADN humain, ce qui lui confère une excellente biocomptabilité, innocuité et efficacité. Il est du reste très bien toléré. 

Et si, comme moi, vous avez vu cet horrible reportage à la télé sur l’élevage intensif de saumon, auquel l’espèce « sauvage » n’échappe hélas pas (à vous dégoûter à jamais d’en manger !), rassurez-vous. « Les PDRN sont extraits de saumon keta pêché selon un mode artisanal MSC-certifié (pêcherie responsable) et contrôlé par des autorité sanitaires indépendantes, comme la FDA (Food and Drug Administration) américaine. Ils sont ensuite hautement purifiés pour éliminer tous les contaminants, contrairement aux saumons alimentaires entiers, qui sont pollués ou traités » explique Anne-Laure Gaudry, Directeur Innovation & Marketing Statrégique. Donc, rien à voir !

Des grosses molécules qui sont bien plus efficaces injectées

Le poids moléculaire des PDRN varie entre 500 et 2500 KDa, ce qui justifie leur utilisation sous forme injectable car elles pénètrent difficilement la barrière épidermique. Une fois dans l’épiderme et dans le derme, des enzymes découpent fragmentent longues chaînes en petites briques (nucléotides) qui pénètrent plus facilement dans les cellules (kératinocytes, fibroblastes, endothéliales). Elles servent alors de « carburant » rapide pour réparer et régénérer les tissus via les « voies de récupération », un système de recyclage cellulaire des nucléotides : la cellule réutilise les « briques » déjà existantes plutôt que de les synthétiser à nouveau.

Les polynucléotides se marient très bien avec l’acide hyaluronique  

Ils agissent principalement sur les couches superficielles de la peau, en stimulant la prolifération et la bonne organisation des kératinocytes (cellules de l’épiderme). Il en résulte une barrière cutanée plus solide, une meilleure hydratation et un bel effet « glow » . Toutefois, une fois activés, ces kératinocytes secrètent divers facteurs de croissance (EGF, VEGF, etc) qui agissent en profondeur, jusqu’au derme, où ils stimulent la production de composants de la matrice extra-cellulaire, tels que le collagène et l’élastine.  

C’est précisément ce double niveau d’action qui rend les polynucléotides issus du saumon particulièrement complémentaires de l’acide hyaluronique, dont l’action est bien connue dans le derme. On verra d’ailleurs bientôt les deux substances combinées dans des préparations médicales (qui existent déjà en Corée). Pour l’heure, les médecins combinent les traitements, sans les mélanger.

L’efficacité des PDRN en cosmétique aussi n’est pas validée !

In vitro, ça marche (comme souvent). Des effets sur l’hydratation et la synthèse de collagène sont reportés. C’est un bon départ, mais ce n’est pas suffisant. In vivo, il y a encore très peu de données. Les rares études disponibles reposent sur des PDRN « optimisés» (= modifiés chimiquement, j’explique plus bas) ou alors associés à d’autres actifs comme le niacinamide, la vitamine E, qui rendent impossible l’attribution claire des bénéfices à la molécule seule.

Il faut se rappeler que les PN & PDRN sont des fragments d’ADN volumineux, et chargés négativement ce qui freinent leur pénétration. Alors, les fabricants rusent : ils fragmentent les molécules pour réduire leur poids moléculaire et/ou réduisent leur charge grâce à des molécules qui absorbent les ions. « Mais ces PDRN modifiés restent-ils vraiment des PDRN ? » s’interroge Raphaël Coatmeur, docteur en biologie, et assistant d’enseignement et de recherche à la Faculté de Pharmacie de Marseille. 

Pour les PDRN végétaux, les données aussi font défaut. Les plantes possèdent bien sûr aussi de l’ADN, qui est extrait par des méthodes similaires à celles du saumon. « Mais est-il aussi proche de l’ADN humain ? En l’absence de données, rien ne permet de l’affirmer.  Un écueil identique à celui des exosomes végétaux … » note notre expert. Alors, on valide ? Ben, à ce stade, difficile de trancher la question ! 

LIRE AUSSI : Connaissez-vous les polynucléotides, la nouvelle « méso » belle peau ?

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Les experts

Anne-Laure Gaudry et Raphaël Coetmeur

Cet article 7 choses que vous ne savez peut-être pas sur le sperme de saumon  est apparu en premier sur le journal de mon corps.

Selon le dictionnaire, il s’agit de « la durée de la vie ». Les experts, eux, précisent aussitôt : « en bonne santé ». Car soyons clairs : vivre cent ans, oui, mais pas pour passer cloué dans un fauteuil à ressasser ses maux (j’ai la rate qui se dilate, j’ai le foie qu’est pas droit …). Pour éclairer tout ça, j’ai naturellement pensé à un expert du sujet : le gériatre, le spécialiste de la vieillesse. Et qui de mieux que Bertrand Fougère, professeur à la faculté de médecine de Tours, quadra énergique, et auteur de « L’âge, c’est dans la tête ! » (Editions Vuibert), pour comprendre vraiment ce qui se cache derrière le mot de l’année ? 

C’est quoi, « être vieux » ? 

« On n’est jamais vieux, puisque le vieux, c’est toujours celui quinze ans de plus que nous. Ou alors, on est toujours vieux, puisqu’on est tous le vieux de quelqu’un » plaisante le Pr Fougère. Ha, ha, tellement vrai ! Tant qu’on a ses parents, on ne sent pas avoir basculé du côté obscur de la force. Et dans la tête, on a souvent huit à dix ans de moins que sur le papier  … (voire vingt-cinq ans pour certains: je plaide coupable !). 

Mais au fond, on se fiche bien de ce qui est écrit sur la carte d’identité. Tout ce qui compte, c’est l’âge que l’on ressent. Celui qu’on se donne intérieurement. 

Et la vieillesse ? 

« Ce n’est pas un déclin mais une adaptation » me répond sans hésiter le Pr Fougère. Bien sûr certaines fonctions ralentissent avec le temps : les mécanismes biologiques deviennent un peu moins rapides, un peu moins efficaces, et les maladies chroniques guettent. Mais dans le même temps, vous gagnez en expérience, en efficacité, en recul. Vous perdez un peu … mais vous gagnez autrement. Et surtout, les fonctions, ça s’entretient ! Saviez-vous qu’on continue à fabriquer des muscles et des neurones jusqu’à un âge très avancé ? 

Des clés pour bien vieillir 

« Le secret pour être un vieux en bonne santé, c’est d’avoir été un jeune en bonne santé » résume le Pr Fougère. Autrement dit : si vous avez trop tiré sur la corde, n’espérez pas de miracles à 80 ans. 

Entre 30 et 60 ans, l’important, c’est d’être attentif à sa santé : limiter tabac et alcool, bouger, s’alimenter correctement, etc. Vous connaissez tout ça déjà par cœur mais c’est vital, même si une étude majeure publiée dans Science révèle maintenant que la génétique pèse jusqu’à 55 % sur notre espérance de vie et non 20-25 % comme on le pensait jusque-là.

« Cette étude ne remet pas du tout en cause les mesures d’hygiène de vie : elle suggère surtout que nous ne partons pas tous avec le même capital biologique, et non que tout est écrit d’avance. Même si la part génétique de la longévité « intrinsèque » semble plus importante qu’on ne le pensait, l’activité physique, l’alimentation, le sommeil, la prévention et le lien social restent des leviers majeurs pour gagner des années de vie en bonne santé » décrypte notre spécialiste.

A partir de 50 ans, renforcez malgré tout un peu le suivi : dépistages (sein, côlon, ..), contrôle de la tension, bilan cardiométabolique. Inutile de tout recommencer chaque année si tout va bien : tous les deux ou trois ans, ça suffit.

Ensuite, autour de 60 ans, on quitte la promotion de la santé pour « la prévention primaire ». C’est le programme ICOPE (Integrated Care for Older People), développé par l’Organisation Mondiale de la Santé qui consiste à évaluer régulièrement ses capacités : mémoire, mobilité, nutrition, vue, audition, moral, pour prévenir les fragilités pouvant entraîner une perte d’autonomie. Il suffit de remplir un questionnaire tous les 6 mois, via une appli mobile gratuite.

Après 80 ans, on entre davantage dans ce qu’on appelle « la prévention secondaire » : les pathologies sont là (cardiovasculaires, neurodégénératives, ostéo-articulaires, …), et l’objectif, c’est d’éviter les complications (AVC, infarctus, chutes avec traumatismes crâniens dues à des troubles cognitifs, fractures, etc).

Vieillir, ce n’est pas se faner, mais apprendre à s’ajuster, on le redit. Il faut prendre soin de ce que l’on veut garder vivant en soi. 

Que penser des bilans biologiques à tout-va ? 

« Aujourd’hui, je les trouve souvent inutiles, sauf en cas de pathologie ou de facteurs de risque clairement identifiés. On fait un bilan si on est capable de faire une intervention spécifique et robuste derrière », tranche le Pr Fougère.« Mais attention, la science avance vite … Je changerai sûrement d’avis dans quelques années ! ». L’essentiel, selon notre gériatre, c’est déjà de se concentrer sur les examens de base : dentaires, vue, audition, etc, numération sanguine, etc. Un bilan de santé classique en somme, qui sert à dépister de vrais problèmes, pas à jouer les apprentis sorciers du vieillissement. 

Quant aux tests censés « traquer » les marqueurs de l’âge, ils n’ont d’intérêt que s’ils débouchent sur des interventions concrètes. « Mesurer la longueur des télomères par exemple, ne sert à rien : pour l’instant, aucun traitement ne permet de les rallonger », rappelle Bertrand Fougère. 

Et la fameuse mesure de l’âge biologique, ou de l’âge de nos cellules ? Même combat ! Tous les tests disponibles reposent sur des modèles ou des algorithmes différents : leurs résultats ne sont ni comparables ni réellement fiables. En clair, nous ne sommes tout simplement pas prêts. 

« Mais plutôt que de vouloir sans cesse repousser le vieillissement, si vous appreniez à grandir avec lui ? » conclut le Pr Fougère. 

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L’expert

Pr Bertrand Fougère

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Pas UNE mais DES toxines

De plus en plus de praticiens optent pour plusieurs toxines botuliques plutôt qu’une seule. Chacune a ses atouts : rapidité d’action, puissance, tenue … « J’en utilise cinq, sélectionnées selon la zone, l’effet visé, et la réponse de la patiente » explique le Dr Hervé Brunet, dermatologue. « Cela permet un dosage subtil – doux ici, marqué là – et procure des résultats beaucoup plus naturels ». 

Un front lisse mais qui vit

Adieu le « frozen look » tristement popularisé par Nicole Kidman un temps. Aujourd’hui, on veut atténuer ses rides sans geler ses expressions. C’est possible grâce à la seringue 3 doses qui délivre des microdoses de Botox. « Cela me permet d’ajuster le résultat avec une plus grande précision, et aussi de lever certaines interdictions, comme injecter plus bas vers les sourcils sans risque de chute »  note le Dr Brunet. Le rendu est bien plus harmonieux. 

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« C’est toujours très demandé ! » indique le Dr Brunet. L’œil légèrement agrandi et le sourcil haut perché, comme sur tapis rouge, font l’unanimité. Quelques points au niveau de la queue du sourcil, et bim, retour direct au regard de vos 25 ans (ou pas loin). Pour savoir si ce geste est fait pour vous : souriez, si la queue du sourcil descend, vous êtes probablement une bonne candidate.

Bas du visage affûté

Cette zone attire de plus en plus l’attention pour les injections préventives du vieillissement. Mais, elles sont touchy. Les muscles y sont très proches et s’entrecroisent à différents profondeurs, exigeant une précision absolue pour éviter une asymétrie ou une gêne au sourire. A ne confier qu’à une main sérieusement entraînée, donc. 

Exit les rides autour de la bouche 

Dès l’apparition des premiers plis aux commissures, le DAO (depressor anguli oris), ce muscle qui tire les coins de la bouche vers le bas, devient une cible prioritaire. « Injecté régulièrement, le Botox évite la formation des plis d’amertume, ces rides verticales qui descendent vers le menton et donnent un air triste et fatigué au visage, tout en lissant les fines rides environnantes » précise le Dr Brunet. 

Un menton redessiné 

En complément du traitement du DAO, les médecins ciblent souvent aussi le muscle mentalis, situé au centre du menton. Lorsqu’il est trop contracté, il a tendance à aplatir la zone et à créer un aspect grumeleux, façon « peau d’orange » tout sauf sexy. En limitant ses contractions par des petites injections, on obtient un menton plus lisse, plus galbé, et on prévient la formation de la ride au-dessus du menton, souvent très marquée. 

Le cou, nouvelle zone stratégique

Dès 35-40, le cou devient une priorité si l’on veut éviter un lifting plus tard. Jusqu’à présent, le Botox y était surtout employé pour corriger le « cou de dindon » chez les patients les plus âgés – ces deux bandes verticales bien visibles qui se dessinent sous le menton. « Mais il est bien plus efficace d’intervenir dès que ces cordes commencent à s’esquisser. Le cou conserve alors sa jeunesse plus longtemps. Il ne se marque presque pas » affirme le Dr Patric Trévidic, chef du service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique à l’hôpital Sainte-Anne, à Paris. 

Ce geste préventif peur être difficile à adopter car il nécessite des retouches tous les 4 mois. Mais son efficacité est réelle.  « Les injections sont réalisées le long des plis verticaux, qui correspondant aux bords du muscle cervical qui se contractent avec le temps, ainsi que sous la mâchoire » précise le spécialiste. En bonus, elles améliorent la définition de la jawline (ligne de la mâchoire), diminuent les rides horizontales du cou, et soutiennent les injections réalisées au niveau des plis d’amertume car la tension du muscle cervical tire aussi vers le bas les coins des lèvres. 

A noter : La plupart de ces approches sont pratiquées hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché). Leur mise en œuvre relève donc de la responsabilité du médecin qui les utilise. En France, l’usage de la toxine botulique en esthétique est strictement réglementé et réservé à certaines spécialités médicales : dermatologues, chirurgiens plasticiens, chirurgiens de la face et du cou, chirurgiens maxillo-faciaux, ophtalmologues. Les informations fournies dans cet article ont un caractère purement informatif et ne sauraient se substituer à un avis médical personnalisé. Consultez toujours un médecin pour toute question relative à un traitement.

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Les experts

Drs Hervé Brunet et Patrick Trévidic

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C’est quoi le « coring » ? 

« Coring » en anglais signifie « carottage ». L’objectif de cette technologie de rajeunissement cutané est de supprimer des micro-carottes de peau, séparées par des zones de tissu sain, à partir desquelles la peau va se régénérer. 

Actuellement ce coring peut être réalisé par différentes méthodes. Il peut s’agir d’un procédé mécanique utilisant des aiguilles qui extraient réellement des micro-carottes de peau, à la manière d’un « punch » dermatologique. C’est la technologie Ellacor, mais qui n’est pas encore disponible en France (et on ne sait pas si elle le sera un jour). 

Et puis, il y a les procédés qui détruisent les cellules sur toute la hauteur de la carotte, grâce à la chaleur. C’est celui d’une technologie aujourd’hui largement répandue en esthétique médicale : le laser fractionné. 

C’est aussi celui de la radiofréquence microneedling (le fameux Morpheus 8) qui, elle, combine chaleur + aiguilles. 

Bref, si ce n’est le nom, on connaît déjà bien ce principe de carottage. Sauf que le nouveau « coring » dont je vais vous parler maintenant est très différent, au point qu’il fait littéralement frétiller d’excitation les médecins. 

UltraClear : le laser fractionné « next-gen » 

Alors, le petit nom de cette merveille, qui a reçu son agrément FDA en 2021, c’est UltraClear, de la société américaine Acclaro. Habituellement, je n’aime pas trop faire la pub de machines, car dans la réussite d’un traitement esthétique, c’est la main du médecin qui compte surtout, plus que son équipement. Néanmoins, ce laser fractionné ablatif intègre plusieurs raffinements technologiques qui méritent vraiment que l’on se penche dessus.  

Pour commencer, c’est un laser « froid ». Ce caractère lui vient de sa longueur d’ondes spécifique (2910 nm) et des impulsions ultra-rapides qu’il délivre, limitant le chauffage des tissus avoisinants à une température de 50°/60°C, une plage de température considérée sans risque, y compris pour les peaux les plus foncées. 

Autre point fort : l’extrême ingéniosité de son système de carottage. 

Habituellement, tous les lasers fractionnés réalisent un carottage continu, c’est à dire que la chaleur diffuse uniformément sur toute la hauteur de la « carotte », ce qui favorise la propagation thermique aux tissus environnants et peut exposer à des brûlures, cicatrices ou des hyperpigmentations. 

« Le procédé mis en place pour UltraClear fonctionne comme une spirale, c’est à dire qu’au lieu de pénétrer la peau de manière continue, homogène, sur toute la hauteur du carottage, il laisse des espaces de peau saine. Ces zones préservées, combinées à la longueur d’ondes froide, rendent le traitement beaucoup plus sécurisant que les autres lasers, moins douloureux, et il assure aussi des suites plus confortables aux patients. Enfin, comme ce « carottage » est très précis et non traumatique pour les tissus, les impacts peuvent être rapprochés de façon plus serrée.La surface traitée est ainsi bien plus large qu’avec un laser fractionné classique, et l’effet de rétraction cutanée plus marqué » explique le Dr Nelly Gauthier, médecin esthétique. 

Courtesy of Paul Friedman, MD

Le laser coring, des résultats bluffants sur les relâchements cutanés légers 

Vous avez des petites bajoues ou un vilain petit pli sous le cou ? Cette technologie ne remplace évidemment pas un lifting, mais peut vraiment améliorer votre affaire, et vous redessiner la jawline au cordeau dont vous rêvez puisqu’elle supprime littéralement un petit excédent de peau. 

Le Dr Thomas Nakatsui, un dermatologue canadien qui dispose déjà de plusieurs mois de recul sur cette technique, l’utilise également pour lisser les rides très marquées du contour des yeux et de la bouche, ou encore atténuer des cicatrices d’acné, avec d’excellents résultats. Côté suites, attendez-vous à de fines croûtes dès le lendemain, qui s’éliminent en une semaine, parfois un peu plus après un traitement du cou. Autant dire pas grand chose … « Jusqu’ici le gold standard restait le laser C02 qui abrase uniformément la peau, avec des suites plutôt lourdes. Les patients n’en veulent plus. Le laser fractionné, plus doux, peut manquer d’efficacité. Depuis un moment, je n’avais donc plus de solution à la fois puissante et confortable à proposer. Le laser coring réunit les deux, tout en étant compatible avec toutes les peaux : un vrai progrès », souligne le Dr Nakatsui. Une réserve cependant, comme le rappelle le Dr Robin Mookherjee, chirurgien : « Pour les peaux foncées ou asiatiques, plus sujettes aux cicatrices en relief notamment, mieux vaut tout de même procéder à un petit test avant le traitement, car même sans gros effet thermique, aucune n’est totalement à l’abri ». 

La technologie s’applique aux zones fripées du bras, de l’abdomen, …. , où la cicatrisation est simplement plus lente. 

Le traitement se fait en une séance, mais si les résultats sont insuffisants, une seconde peut être envisagée après 3 à 4 mois, le temps que le collagène se remodèle. Les suites ? Le visage est très rouge et gonflé pendant 48 h, puis prend une teinte brunâtre pendant 4 à 5 jours. Passé ce délai, on peut se maquiller normalement. 

Une technologie efficace aussi sur les fines rides, les taches, le teint terne 

L’autre gros atout de ce nouveau laser, c’est qu’il est aussi très polyvalent. Il agit sur toutes les couches de la peau, du derme profond (4 mm) à la couche cornée. « Il n’est pas impossible qu’à terme, il remplace certaines de mes machines » anticipe déjà le Dr Jean-Michel Mazer, dermatologue, enthousiasmé par les retours positifs des meilleurs spécialistes américains. Différents modes sont proposés, chacun avec une profondeur et une taille de spot adaptées. 

On vient de voir le mode le plus profond, le « coring » qui traite les relâchements légers, les rides profondes et les cicatrices. 

Le mode « Clear » vaporise les cellules de la couche cornée pour unifier le teint, apporter du glow ; le mode Clear + qui agit sur l’épiderme pour estomper les taches et les fines rides ; le mode Ultra qui stimule la production collagène dans le derme des peaux dévitalisées, etc. En général, une séance suffit mais en effectuer deux par an permet de maintenir des résultats optimaux.

« Bien sûr, il existe d’autres technologies capables de réaliser ces traitements. Néanmoins, ici, les soins se distinguent par leur rapidité, leur confort, leur faible niveau de risque et des suites plus simples … De vrais atouts !» souligne le Dr Mazer. 

Dans ces traitements plus superficiels, il n’y a pas véritablement de « carottage »: les impacts sont peu profonds. L’intervention se fait sans anesthésie, ou avec une simple crème pour les plus douillettes (la base du cou est tout de même assez sensible) : la sensation évoque une légère piqûre d’aiguille. La séance dure tout au plus 10 à 15 min. Ensuite, la peau chauffe pendant 1 à 2 heures, reste rouge une journée ou deux, puis peluche comme après un peeling doux. 

Prix d’une séance d’UltraClear : compliqué de répondre car cela dépend vraiment du travail que l’on fait sur vous. Pour un résultat « jeunesse » optimal, le médecin mixe généralement différents modes. Seul un devis vous donnera une réponse vraiment précise. Néanmoins, UltraClear est l’appareil le plus perfectionné du marché, donc ça se paie ! Les prix devraient démarrer autour de 700 €.

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Les experts

Drs N.Gauthier, T.Nakatsui, R.Mookherjee, JM.Mazer

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Il y a vingt ans, le lifting ne faisait pas autant parler de lui. Mais depuis que les chirurgiens ont investi les réseaux sociaux, c’est « the » sujet à la mode. Vous avez certainement entendu parler du « deep plane lifting » ? En réalité, une très ancienne technique (années 1980), propulsée sur le devant de la scène en 2021 grâce au témoignage de Marc Jacobs, si content de son rajeunissement qu’il avait fait partout la promo de son chirurgien, Andrew Jacono. Alors que les spécialistes entretenaient jusque là une communication plutôt discrète sur leur chirurgie, la nouvelle star des blocs, a su saisir l’opportunité pour s’imposer sur Instagram, et faire rayonner son deep plane bien au-delà de New-York: worldwide ! Résultat : la demande de liftings a explosé. Et les tarifs aussi, passant de 50.000 USD à plus de 150.000, voire 300.000 USD. Evidemment, ses confrères pratiquant également aussi le deep plane se sont rapidement empressés de lui emboîter le pas sur les réseaux, trop contents de profiter de ce coup de projecteur inattendu. Dans la foulée d’autres techniques au marketing encore plus affûté sont apparues. Par exemple, le « Ponytail Lift » du Dr Kao, au nom particulièrement évocateur, donc encore plus désirable. Ce lifting du tiers supérieur du visage (tempes, queue des sourcils) promet un effet comparable à celui obtenu lorsqu’on relève les cheveux en queue-de-cheval.  

Deep marketing  

Le « Deep Plane Lifting » n’est donc pas la nouveauté que l’on croit, même si la technique s’est évidemment perfectionnée au fil du temps. Mais le nom est bien trouvé : court, facile à retenir, et il sonne mieux aux oreilles qu’une « plicature du SMAS » ou une « SMASectomie ». « En réalité, cela fait un petit moment que les chirurgiens donnent des noms à leurs liftings. Autrefois, ils étaient simplement descriptifs des gestes techniques, puis ils ont peu à peu évolué vers des appellations plus commerciales. C’est une manière de conceptualiser leur travail, de le « signer » et d’élargir leur audience. Mais un nom ne fait pas tout ! » souligne le Dr Patrick Trévidic, chirurgien plasticien, chef du service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, à l’hôpital Sainte-Anne, à Paris.« Je suis toujours très surpris lorsque des patients viennent me demander un deep plane. C’est un détail technique qui, à vrai dire, ne devrait intéresser que les spécialistes  » poursuit le médecin. 

Même constat du Dr Steven Cohen, chirurgien renommé de San Diego, USA. Ce marketing autour du lifting le lasse profondément, à tel point qu’il a récemment rebaptisé sa propre technique, le « No Name Lifting ». « Je pratique le deep plane, parce qu’il préserve mieux la vascularisation cutanée : il y a moins de saignement et la peau récupère plus facilement. Mais c’est mon choix de technicien, qui n’influence pas le résultat final. Ce qui va rendre ma patiente plus belle, ce n’est pas le deep plane, c’est ma main ! » rapporte l’intéressé. Et pour faire passer le message, il pose souvent une colle à ses patientes : « Comment trouvez-vous le résultat de Kris Jenner ? ». A coup sûr, toutes répondent : « Subliiime ! ». Et lui: « Eh bien, ce n’était pas un deep plane ! ». Silence. Yeux écarquillés. « Aaah bon, mais c’était quoi alors ? ». « Probablement une plicature, ça vous parle ? ». Silence, à nouveau : « Heu, … non … ». 

Ainsi, même si le deep plane est à la mode, il n’est pas toujours la meilleure option. Et tant mieux car s’il l’était, cela voudrait dire qu’il existe un geste de rajeunissement universel pour tous les visages !

Alors, que demander à son chirurgien ?

Simple : un lifting, et basta ! Vous lui expliquez ce qui vous gêne, il analyse votre visage, et détaille les moyens qu’il envisage pour atteindre le résultat souhaité. A ce moment là, la question importante à poser, c’est : « S’agit-il d’un lifting superficiel ou d’un lifting profond que vous envisagez de faire ? ». « Le premier n’agit que sur la peau, soit sur le contenant, ou l’enveloppe du visage. Le second agit à la fois sur le contenant et le contenu, à savoir la peau, la graisse et les muscles : sur le contenant et le contenu. C’est plus complet et les résultats sont bien plus durables »  résume le Dr Trévidic. Dans cette catégorie là, il existe des dizaines de variantes possibles, chacune apportant son petit raffinement technique. Mais aucune n’est supérieure à l’autre, voilà ce qu’il faut garder à l’esprit. Et aucune n’est totalement miraculeuse non plus : aucun lifting ne peut éliminer complètement les vilains plis d’amertume, ces rides profondes qui descendent des coins de la bouche. Elles sont dues à l’action d’un muscle, le depressor anguli oris, qui se contracte avec le temps, et tire les commissures vers le bas. Retendre la peau en améliore l’aspect, mais on ne peut les effacer totalement. Si on vous affirme le contraire, c’est donc … du marketing. Il y a cependant fort à parier que les chirurgiens, à l’avenir, continueront de donner des noms à leurs liftings. Mais au moins, maintenant, vous voilà prévenues ! 

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Drs Patrick Trévidic et Steven Cohen

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Malgré toutes les explications régulièrement données par les médecins  sur les réseaux, le fantasme de la « migration d’acide hyaluronique » a la vie dure. 

Je dis « fantasme » parce que lorsqu’un patient évoque une migration (autrement dit, un déplacement du produit vers une autre zone que celle qui a été initialement traitée), la plupart du temps, ce n’en est pas une, mais tout bonnement une injection mal réalisée : choix d’un produit inadapté, injection à la mauvaise profondeur ou à une dose trop importante, … Il peut y avoir plein d’explications à un résultat foiré ! 

La vraie migration, elle, reste exceptionnelle. Et heureusement ! 

Pourquoi le produit peut bouger ? 

Là encore, plusieurs explications possibles. « En général, ce phénomène survient surtout chez les patients qui se font injecter fréquemment, surtout les zones très mobiles du visage » précise le Dr Olivier Claude, chirurgien plasticien. Dans la grande majorité des cas, le produit reste sagement où il a été déposé. Le visage, c’est comme un puzzle composé de différents compartiments anatomiques : une fois installé dans l’un deux, il y est en quelque sorte « bloqué ». Mais s’il y a trop de produit, le compartiment peut « déborder ». Par exemple, après des injections trop rapprochées, sans que le temps ait permis la dégradation de la précédente dose. Résultat : le surplus peut migrer vers une zone voisine. 

Morale de l’histoire : arrêtez de penser « injection = une fois par an ». Certaines zones peuvent conserver l’acide hyaluronique bien plus longtemps. Donc, attention ! 

Et si, en plus, vous répétez ces injections dans des zones très mobiles (lèvres, sillons nasogéniens, plis d’amertume), c’est encore plus casse-gueule ! L’acide hyaluronique injecté dans la lèvre rouge peut, par exemple, remonter vers la lèvre blanche, surtout lorsque le médecin a redessiné les « contours ».

Autre cause possible : une injection réalisée à la mauvaise profondeur. « Le produit doit être injecté le plus souvent en profondeur, au contact de l’os ou très superficiellement. Entre les deux, il se retrouve dans une zone moins compartimentée et surtout plus mobile où il a tendance à migrer, ceci a été bien démontré » indique le Dr Claude. Une vigilance particulière s’impose notamment au niveau des tempes et des joues, zone où ce phénomène est le plus souvent observé.

Lorsque la migration se produit, elle peut survenir aussi bien dans les jours suivant l’injection d’acide hyaluronique que plusieurs mois plus tard.

Les gestes à éviter après une injection 

Certains réflexes peuvent aussi favoriser le déplacement du produit dans les jours qui suivent l’injection. Le massage, par exemple. « Lorsqu’on masse un sillon pour lisser le produit, il faut toujours rester dans le creux du sillon, de haut en bas, sans étirer vers l’extérieur » explique le chirurgien. 

Même prudence avec les soins du visage : pendant 2 à 3 jours, évitez les mouvements de massage de l’intérieur du visage vers l’extérieur. La zone de la jawline (mâchoire), moins cloisonnée que le reste, est particulièrement à risque : un massage trop appuyé du menton vers l’oreille peut pousser le produit vers  la bajoue … pas vraiment le résultat recherché !  

Laissez aussi passer un petit temps avant de filer au sauna ou au hammam : la chaleur provoque une vasodilatation qui accentue l’œdème (gonflement) post-injection et favorise, elle aussi, un déplacement passif de l’acide hyaluronique.  

Et si malgré tout l’acide hyaluronique a migré ? 

No stress, baby, ça se corrige. Si votre médecin confirme une migration, il peut d’abord tenter un massage ciblé, appliquer une radiofréquence pour dissoudre doucettement le produit, ou, en dernier recours, injecter la fameuse enzyme hyaluronidase. 

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L’expert

Dr Olivier Claude

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Avec les années, la bouche change (et pas qu’un peu ! )

Eh oui, comme le reste du visage, les lèvres subissent un joli travail de sape avec le temps. La jolie muqueuse souple et pulpeuse de nos 20 ans se défraîchit comme une fleur mal arrosée. Mais ce n’est pas qu’une question de peau : tout commence beaucoup plus en profondeur. 

La structure osseuse elle-même – les joues, le maxillaire (qui soutient les dents du haut) ; la mandibule, celles du bas), s’atrophie. Résultat : les tissus mous s’affaissent et les dents, moins bien soutenues, se déplacent. Elles se resserrent, se chevauchent, s’inclinent vers l’intérieur. Joli spectacle … 

Dans le même temps, les muscles masticateurs qui exercent une pression constante sur les dents et les arcades dentaires, perdent de leur tonus, ce qui accentue encore les déséquilibres, tandis que d’autres muscles, au contraire, deviennent hyperactifs. « La coordination entre les muscles de la région péri-orale se détériore, ce qui favorise l’apparition de rides caractéristiques » explique le Dr Céline Dollangère, médecin esthétique. Genre, le « code barre » au niveau de la lèvre supérieure, les plis d’amertume, ou encore cette drôle de ride horizontale entre le nez et la lèvre supérieure, la « Brigitte Macron ». 

Le tissu des lèvres lui-même n’est pas épargné : la lèvre rouge se déshydrate : elle perd son collagène, son acide hyaluronique et donc, peu à peu son volume. Ses contours deviennent flous, l’arc de Cupidon s’aplatit et sa jolie teinte rosée s’estompe. 

Je continue ou vous êtes déjà toute tremblante d’effroi ?…

Sous l’effet de la rétraction osseuse, la lèvre blanche – la zone entre le nez et la lèvre rouge -, s’allonge, tandis que la lèvre rouge, elle, s’enroule à l’intérieur et se fait toute fine. Le philtrum (la jolie petite fossette sous le nez) aussi s’efface, ses crêtes s’aplatissent … Bref, la bouche perd tout son charme. Adieu la « pout » (moue) sexy sur les selfies. 

Et s’il manque une dent, tout s’accélère ! « La nature a horreur du vide: dès qu’une dent est extraite et n’est pas remplacée, ou qu’un implant tarde, l’os s’effondre encore plus vite » rappelle Florence Ohana-Chpindel. 

Une malocclusion (dents qui ne s’emboîtent pas bien) aggrave aussi les choses : prognathie (menton en galoche), rétrognathie (menton fuyant), ou simple désalignement, tout ce qui perturbe l’équilibre occlusal finit par fragiliser l’os, donc aussi les lèvres qui perdent tout leur soutien et leur volume. 

D’où l’intérêt si votre dentiste détecte un problème, d’aller dare-dare consulter un orthodontiste, d’autant qu’une malocclusion sévère peut aussi avoir des  conséquences sur la respiration, la mastication, la phonation, et j’en passe. 

Les top réflexes pour garder une bouche jeune  

Conserver une hygiène dentaire nickel

La base ! Des dents saines et un parodonte (tissus qui les soutiennent) garantissent le bon maintien de la bouche. 

Et une hygiène de vie exemplaire

Alimentation équilibrée, consommation  de tabac et d’alcool rikiki, protection solaire, etc. Tout ce qui ralentit le vieillissement de la peau protège aussi les lèvres. 

Hydratez, hydratez !

Gardez toujours un baume à lèvres à portée de main, pour protéger la muqueuse qui se déshydrate très vite au contact du vent ou de la salive. Et buvez suffisamment d’eau, bien-sûr. Si vos lèvres sont vraiment archi-sèches, il y a l’option du « lip tatoo » chez le médecin esthétique. Ces micro-injections d’acide hyaluronique leur rendront illico leur rosé et leur gonflant. En revanche, zappez cette tendance absurde du gommage des lèvres Elle ne fait que les fragiliser davantage. 

Des gouttières la nuit comme les smile addicts 

Aux Etats-Unis, beaucoup de jeune filles se font faire des « retainers » sur mesure, qu’elles portent toutes les nuits pour préserver nickel leur arc dentaire et le galbe de leurs lèvres. « C’est un peu inconfortable au début, mais on s’y habitue vite » note Florence Ohana-Chpindel. Pour nous, Françaises, habituées à des sourires un peu moins Hollywood, ça paraît complètement dingue … mais le résultat est là !

Chez l’orthodontiste dès que les dents bougent 

Plus on agit tôt, plus on freine la dégradation, y’a pas de mystère … 

Pour les fumeuses

Un nappage d’un Skinboosters, à base d’acide hyaluronique légèrement réticulé, prévient les rides verticales de la lèvre blanche.Le geste est léger et le résultat super-bluffant. Ce serait vraiment bête de vous en priver (180 €, à refaire tous les 4 à 6 mois) !

Si des petits petits plis s’installent déjà aux commissures

« Une micro-injection d’acide hyaluronique au niveau du pli fait tout de suite la bouche plus souriante » indique Céline Dollangère (comptez 320 €, pour une tenue d’environ 12 mois). Mais l’idéal, c’est d’y ajouter une touche de Botox dans le DAO (depressor anguli oris, le muscle en cause). Cela évitera la formation des plis d’amertume. Mais il faut réinjecter le produit tous les 4 à 6 mois, c’est ça la poisse (autour de 180 €). 

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Les expertes

Drs Florence Ohana-Chpindel et Céline Dollangère

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